В каких случаях нужно отказаться от внутриматочной контрацепции?
Если нет уверенности в отсутствии беременности. Установить внутриматочную спираль можно в любой день менструального цикла, однако наиболее благоприятными считаются последние дни текущей менструации — есть уверенность в том, что в матке нет эмбриона, шейка матки остается приоткрыта, что облегчает введение ВМС. Для исключения беременности в середине и конце менструального цикла используется анализ крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).
Скрытые заболевания, передающиеся половым путем. Аномалии развития матки (седловидная и двурогая матка).
«Непонятные» кровотечения из половых путей.
Обильные и длительные менструации (возможно введение гормональной системы «Мирена»).Анемия с уровнем гемоглобина ниже 90 г/л и сниженная свертываемость крови.
Злокачественные образования половых органов.
Миома матки размером более 8 недель, эндометриоз любой локализации (возможно введение гормональной системы «Мирена» с лечебной целью).
Аллергические реакции на медь и серебро (возможно ведение гормональной системы «Мирена»).
Большинство современных ВМС содержат включения меди и серебра. При непереносимости этих металлов следует отдавать предпочтение золотым спиралям.
ВМС нежелательна, но при острой необходимости можно использовать:
Нерожавшим женщинам;
Женщинам после внематочной беременности (в связи с риском повторной внематочной беременности);
Женщинам с хроническими воспалительными заболеваниями придатков в связи с высоким риском обострения заболевания и возникновения внематочной беременности.