Спираль внутриматочная Ф-образная имеет гладкий прямой стержень, обвитый металлической проволокой и гибкие дугообразные плечики, снабженные дополнительными выступами для прочной фиксации в полости матки.
Основа всех Ф-образных спиралей изготавливается из высокоплотного полиэтилена, обладающего определенной жесткостью, чтобы сохранять заданную форму и обеспечивать фиксацию ВМС в матке, и достаточной упругостью для того, чтобы адаптироваться в маточной полости и не травмировать стенки органа. Выступы, располагающиеся на плечиках Ф-образных ВМС, «врастают» в эндометрий, благодаря чему спираль прочно удерживается в матке даже при ее сокращениях во время менструации.
Выступы плечиков Ф-образных ВМС оказывают максимальное раздражающее действие на внутреннюю слизистую оболочку матки. Асептическое воспаление эндометрия и его структурная перестройка приводит к нарушению процесса имплантации плодного яйца.
Среди Ф-образных ВМС можно встретить медные спирали и медно-серебряные спирали. Стержни медных Ф-образных ВМС плотно оплетены проволокой из одноименного металла, причем общая площадь оплетки составляет 370-380 мм2, что значительно больше, нежели у Т-образных и кольцеобразных спиралей. Такие спирали постоянно выделяют в полость матки большое количество ионов меди, оказывающих токсическое действие на сперматозоиды. Медь уменьшает подвижность мужских половых клеток, затрудняет их проникновение в матку и снижает вероятность оплодотворении зрелой яйцеклетки.
Ф-образные спирали с серебром и медью имеют тут же конструкцию, что и медные ВМС, но проволока, обвивающая ножку контрацептива, имеет цельный стержень из серебра. Происходящая на границе двух металлов диффузия электронов сдерживает процесс окисления меди, что значительно увеличивает срок службы контрацептива.
Ф-образные спирали с золотом отличаются от серебряных ВМС тем, что вместо серебра несут в себе включения чистого благородного металла. Их использование позволяет обеспечить внутриматочной контрацепцией женщин, имеющих аллергию на серебро.
Кому рекомендуются спирали внутриматочные Ф-образные?
• Женщинам, нуждающимся в длительной надежной защите от нежелательной беременности, в частности, имеющим противопоказания для использования гормональной контрацепции.
• Рожавшим женщинам, заинтересованным в защите от нежелательной беременности в течение 5-7 лет. Спирали внутриматочные Ф-образные имеют достаточно большие размеры, поэтому могут использоваться в целях послеродовой контрацепции при размерах полости матки 6-9 см.
• Женщинам с большим паритетом родов и абортов.
• Для внутриматочной контрацепции после аборта. Благодаря большим размерам, спираль может быть введена в полость матки сразу после прерывания беременности (при отсутствии противопоказаний). Форма спирали способствует ее удержанию в матке при сокращениях.
• Женщинам, имевшим неудачный опыт самопроизвольного изгнания Т-образной ВМС.
• Женщинам, имеющим разрывы шейки матки и высокий риск экспульсии ВМС.
Установка и извлечение Ф-образных ВМС не отличается от таковой у Т-образных спиралей.
Контрацептив заправляется в гладкий трубчатый проводник, что облегчает введение устройства в матку. Для удобства извлечения и контроля расположения в матке спираль имеет закрепленную на ножке монофиламентную нить. Рентгеноконтрастность ВМС обеспечивается медно-серебряной металлической составляющей контрацептива.